Califiquemos los seguros médicos internacionales de Best Doctors

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Califiquemos los seguros médicos internacionales de Best Doctors

En este capítulo de nuestra emisión semanal analizo las características del seguro de Gastos Médicos Internacional de Best Doctors

Best Doctors es una aseguradora internacional especializada en seguros de salud.  De hecho, no venden ningún otro tipo de seguro. 

Las oficinas de la empresa están en Miami, Florida.  Best Doctors es la división que opera en toda América de una empresa también especializada en seguros de gastos médicos, Now Health, cuya casa matriz está en Hong Kong y se concentra en los mercados de Asia, Medio Oriente, Australia y Nueva Zelanda. 

Actualmente Best Doctors está en proceso de obtener autorización de la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas CNSF, el organismo del gobierno mexicano que regula la operación de las compañías de seguros, para abrir una empresa directamente en México.  Así que en el futuro es probable que opere bajo el nombre de Best Doctors de México, o algo por el estilo.  En una forma muy similar a como lo hacen Bupa México y Panamerican de México. 

Contenido

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1. Los seguros internacionales de Best Doctors

Los productos que esta aseguradora ofrece están en la categoría de seguros internacionales.  Es decir, son seguros que operan de acuerdo a los estándares que se utilizan en los mercados de seguros de Estados Unidos y el Reino Unido principalmente. 

No hay que confundir los seguros internacionales con las pólizas nacionales que tienen cobertura de atención en el extranjero.  Si quieres revisar más sobre las coberturas en el extranjero de los seguros mexicanos tradicionales puedes revisar el artículo que tenemos sobre ello aquí. 

1.1 El modelo de atención de los seguros médicos internacionales de Best Doctors

Best Doctors usa un modelo de atención diferente a las aseguradoras tradicionales.  No vas a encontrar modulos de esta aseguradora en ningún hospital.  Aun así tienen convenios con las principales cadenas de hospitales en México como son Grupo AngelesStar Médica, 

Beneficiencia Española, Médica Sur, Amerimed, etc. 

1.2 ¿En que son diferentes los seguros de Best Doctors, en general los seguros médicos internacionales, a los seguros tradicionales?

Para hacerte fácil comprender las diferencias entre los seguros médicos internacionales y sus competidores locales te hice esta tabla con los puntos que considero son los más importantes. 

Libre elección de médicos

Seguros internacionales

Puedes escoger cualquier médico con la certeza de que la aseguradora va a pagar sus honorarios. 

Seguros Nacionales

Lo mejor es que escojas médicos en convenio porque las aseguradoras pagan de acuerdo a un tabulador o listado de precios. 

Certeza sobre lo que debes tener en tu fondo de emergencia para eventos médicos.

Seguros internacionales

Sabes que lo único que debes tener previsto para eventos médicos es el deducible anual. 

Seguros Nacionales

Además del pago del seguro debes estar prepararte con una reserva para eventos médicos ya que no es fácil preveer cuánto va a cubrir la compañía de seguros por los múltiples deducibles y coaseguros que te pueden aplicar. 

Tranquilidad sobre la cobertura del seguro

Seguros internacionales

Las pólizas internacionales son muy claras. Si tienes síntomas de una enfermedad hay cobertura y si la aseguradora no estableció que eso no lo iba a cubrir, fin de la discusión. Se cubre y punto. 

Seguros Nacionales

Siempre hay cierto grado de incertidumbre sobre la aseguradora va a cubrir el evento. Esto porque los contratos tienen más limitaciones. 

Por cierto, si necesitas recordar estos conceptos en las pólizas tradicionales puedes dar click en estos enlaces: deducible y coaseguro. 

¿Qué es deducible? 

 Conoce el concepto de coaseguro 

1.3 ¿A Quienes les conviene tener un seguro de Best Doctors?

Los seguros internacionales de gastos médicos, tienen en casi cualquier área de comparación, coberturas más amplias que los seguros tradicionales mexicanos.  Esto viene a un costo, y es que los precios son significativamente más altos.  Por lo que los seguros de Best Doctors no son para todas las personas. 

Esto es una pena, porque son mucho más fáciles de usar que los seguros tradicionales del mercado.  Pero como dice un cliente: 

“Todos deberíamos viajar en primera clase, es mucho más cómodo.  Pero claro, lamentablemente no todos podemos”. 

Por ello Best Doctors es un seguro de gastos médicos que responde a las necesidades de las personas que ya poseen un patrimonio que podrían vender en la búsqueda de una excelente atención médica si tuvieran una enfermedad o un accidente de importancia. 

Recordemos una de las razones más importantes por las que te conviene contratar un seguro médico es para proteger tu patrimonio. 

También te conviene un seguro de Best Doctors si tu empresa está en crecimiento y a menudo necesitas usar de todos tus recursos para financiar su expansión. Esto se debe a que si tienes una organización que está creciendo muy rápido, no tiene mucho sentido financiero, guardar una cantidad importante de dinero en un fondo de emergencias que tiene que estar totalmente disponible, literalmente en una chequera cuando tienes donde invertir ese dinero en algo muy productivo como tu negocio. 

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2 Valoremos algunas características del seguro médico internacional de Best Doctors

De la misma forma que lo hemos hecho en la serie sobre los seguros médicos de Axa, GNP, Metlife y Seguros Monterrey (las pólizas tradicionales) vamos a revisar algunas características de los seguros de Best Doctors para darles una puntuación que te sirva para tomar una decisión si estás considerando contratar un seguro de gastos médicos por primera vez o te interesa mejorar tu póliza actual.   La puntuación va del 1 al 5 siendo esta última la más atractiva. 

2.1 Suma asegurada

La suma asegurada sin límite era, hasta que la CNSF, es decir el gobierno, las prohibió en el año 2013, la opción elegida con más frecuencia por los clientes para contratar sus seguros de gastos médicos. 

Es la opción más cercana que existe actualmente en el mercado mexicano para contratar una

suma asegurada sin límite.

SUMA ASEGURADA

Excelente

5/5

En nuestro artículo    platicamos sobre las cantidades máximas que cubren los seguros en México.  Así que las personas que busquen tener una protección mayor deberán buscar opciones en los mercados internacionales.  Best Doctors ofrece las siguientes sumas aseguradas según el producto: 

Nombre del Plan

Medical Elite

$ 10,000,000.00

SUMA ASEGURADA

Suma Asegurada en $US

Nombre del Plan

Premier Plus

$ 5,000,000.00

SUMA ASEGURADA

Suma Asegurada en $US

Nombre del Plan

Global Care

$ 2,000,000.00

SUMA ASEGURADA

Suma Asegurada en $US

Nombre del Plan

Medical Care

$ 1,500,000.00

SUMA ASEGURADA

Suma Asegurada en $US

En todos los casos las sumas aseguradas se reinstalan cada año.  A diferencia de Bupa México y Panamerican de México no hay límite de cobertura máximo por padecimiento.  Por lo que, Best Doctors es la opción más cercana que existe actualmente en el mercado mexicano para contratar una suma asegurada sin límite. 

Calificación 5 

2.2 Redes de Proveedores

Los seguros médicos internacionales como el seguro de Best Doctors pueden ser usados en cualquier del hospital del mundo que este fuera de los Estados Unidos. Dentro de la Unión Americana la accesibilidad depende del producto elegido. 

Medical Elite

No hay red.  Se puede elegir cualquier hospital. 

Premier Plus

No hay red.  Se puede elegir cualquier hospital. 

Global Care

Atenciones programadas dentro de la red de Global Care.  En emergencias no hay red.  Tampoco se requiere trasladar al paciente a un hospital de red antes de su alta del hospital. 

Medical Care

Atenciones programadas dentro de la red de Medical Care.  Esta red es más limitada que la Global Care.  En emergencias no hay red.  Tampoco se requiere trasladar al paciente a un hospital de red antes de su alta del hospital. 

Best Doctors ofrece en Estados Unidos un convenio con UnitedHealthCare para tener consultas con una extensa red de médicos y clínicas de primer contacto.  Los gastos por atención con esta red de proveedores se cubren al 100% porque no hay deducible.  Esto es muy conveniente para personas que viajan con frecuencia a ese país.

COBERTURA MUNDIAL

Acceso a las redes de proveedores de todo el mundo.

100%

Cobertura 100% en consultas de primer contacto en EUA En UnitedHealthCare.

REDES DE PROVEEDORES

Muy bueno

4/5

Desventajas: 

Los seguros de Best Doctors no tienen convenio para pago directo con muchos hospitales que están fuera de las grandes cadenas.  Esto puede resultar muy inconveniente para personas que viven en ciudades medianas. 

Calificación 4 

2.3 Tabuladores de Honorarios Médicos

Los seguros de gastos médicos de Best Doctors tienen tabuladores de honorarios médicos muy altos.  En mi experiencia entre cinco y seis veces los de las compañías mexicanas tradicionales.  Por este motivo, muchos médicos, aceptan pagos directos de Best Doctors.  Aun cuando se niegan a recibirlos de las compañías nacionales.  

LIBERTAD DE ELECCIÓN

Libre elección de médicos al rededor del mundo.

Pago Directo

Pago directo a médicos y especialistas.

Tabuladores y Honorarios Médicos

Excelente

5/5

Esta es la principal razón por la cual muchas personas deciden asegurarse con un seguro médico internacional.  Aunque viajen al extranjero solo ocasionalmente, prefieren saber que pueden elegir a su médico en México.  Y no tienen que preocuparse de buscar médicos dentro de una red.  O tener que desenbolsar muchísimo dinero para pagar a los médicos y luego solicitar el reembolso. 

Calificación 5 

2.4 Participación del Asegurado en los Gastos (Deducible y Coaseguro) 

Los seguros de gastos médicos internacionales tienen deducibles anuales.  Esto hace una diferencia muy notable con los deducibles por evento que son la regla, con sus excepciones en las compañías nacionales.   

Deducible anual

Pago de 1 sólo deducible al año incluso por múltiples eventos

No existe el Coaseguro

Seguridad de pago al 100% por la aseguradora

Tabuladores y Honorarios Médicos

Excelente

5/5

Los deducibles anuales son como una cubeta que vas llenando con todos los gastos médicos que se generen en un año póliza.  Sin importar que los gastos se hagan para atender diferentes enfermedades o accidentes. 

Las pólizas de seguro de gastos médicos internaciones de Best Doctors no contemplan coaseguros.  Así que sabes que una vez que un gasto está aprobado, también que la aseguradora lo pagará al 100% 

Calificación 5 

2.5 Servicio a asegurados

Las aseguradoras internacionales tienen una gran ventaja en lo que a servicio se refiere contra las aseguradoras locales.  Debido a que tienen operaciones en muchos países deben tener capacidad de respuesta 7 por 24.  

24/7

Capacidad de respuesta para necesidades globales.

Servicio

Excelente

5/5

Esto permite tiempos de atención mucho más cortos para las solicitudes de servicio. Por ejemplo, la programación de cirugías o cartas autorización para pagos a hospitales en emergencias en muchos casos se pueden obtener dentro de las primeras 12 horas de haberlas solicitado. 

Calificación 5 

 

2.6 Precio

La gran desventaja de los seguros médicos internacionales es su precio.  Las pólizas de Best Doctors cuestan alrededor de un 50% más que los productos amplios, sin cobertura internacional de las compañías locales. 

50% +

50% más arriba de los precios de los planes de atención nacional de aseguradoras locales.

Precio

Malo

2/5

En México muchas aseguradoras locales, como Metlife o AXA,  y algunas internacionales como Panamerican que utilizan tarifas regionalizadas. Es decir, los precios cambian según el domicilio que pueda comprobar el asegurado.  Así que la diferencia en precio es aún mayor para los asegurados que residen fuera de la Ciudad de México. 

Calificación 2 

COTIZA AHORA

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La filosofía B&C sobre la elección del mejor seguro de gastos médicos 

 Pensamos que todo seguro existe para proteger los patrimonios de personas y familias.  Así que nosotros sabremos que asesoramos correctamente a nuestros clientes en la selección de su seguro de gastos médicos si podemos evitar que este se pierda por una enfermedad o accidente.   Y muchas veces lo sabremos muchos años después de haber hecho nuestra recomendación. 

Si concuerdas con nuestra forma de pensar ponte en contacto.  Busquemos el seguro de gastos médicos que mejor proteja todo lo que te importa. 

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