En este artículo encontrarás respuestas a algunas de las preguntas más frecuentes acerca de maternidad y seguro de gastos médicos. Revisaremos las ofertas de seis compañías aseguradoras en las cuales compararemos el costo de cada seguro con las coberturas que ofrecen.
Las 6 mejores compañías con cobertura de maternidad
:
| Internacionales | Nacionales |
| Best Doctors Medical Elite | Axa Flex Plus |
| Bupa México Global Elite | GNP Platinum |
| GBG Globalmex Protection | Metlife Medicalife |
Al estar asegurada con cualquiera de estos seguros tendrás una cobertura de los gastos que realices para tener a tu bebe. Pero recuerda que lo más importante de tener un seguro médico al embarazarte es estar protegida contra los gastos en que puedas incurrir en caso de tu embarazo tenga alguna complicación así como atender la salud de tu bebe.
También te mostraremos los resultados de nuestra investigación sobre los costos de los paquetes de maternidad que se ofrecen en la mayoría de los hospitales y la cobertura de estos seguros para cubrir esos paquetes. En este artículo mencionare a menudo la forma en que cada aseguradora cubre estos servicios ya que son la forma más económica de pagar por un parto.
¿Se puede contratar un seguro de gastos médicos estando embarazada?
Esta es la pregunta más frecuente relacionada con el tema y lo más sensato es una respuesta rápida y concreta:
No se puede para fines de maternidad
Sin embargo, se puede contratar un seguro con la condición de que la futura asegurada tenga buena salud, por tanto, la póliza le cubrirá por eventos diferentes a la maternidad como una enfermedad o un accidente. Pero los gastos de la maternidad no quedarán cubiertos por el seguro ya que los contratos establecen que debe pasar un cierto tiempo entre el momento de la compra del seguro y que la aseguradora dé cobertura a este tipo de gastos. A estos tiempos establecidos en los contratos de seguros las compañías les llaman períodos de espera.
Algunas de las oferta que revisaremos a continuación dan cobertura al embarazo sin el periodo de espera de 10 meses, pero es un requisito que la asegurada no este embarazada al momento de contratar su póliza.
¿Qué seguro puedo contratar si ya estoy embarazada?
Si este es tu caso, existe la opción de Axa Keralty, el seguro para atención de primer contacto que se puede utilizar desde el momento de la contratación sin restricciones de tiempo, es decir sin periodos de espera. Con este seguro podrás llevar todo el desarrollo de tu embarazo en las cómodas clínicas de Axa Keralty. Ahí recibiras todas las consultas y estudios de seguimiento durante la gestación de tu bebe sin costo.
Para estar asegurada deberas pagar 5,560 pesos al año por tu seguro Axa Keralty.
Esta opción ha ayudado a cientos de mujeres ya embarazadas a tener una atención médica profesional y de calidad durante la gestación de sus bebes.
Ahora regresemos a los seguros de gastos médicos mayores que ofrecen cobertura de maternidad.
¿Cuáles son los mejores seguros internacionales para maternidad?
Los mejores seguros de gastos médicos además de pagar en caso de que la asegurada tenga a su bebe fuera de México también ofrecen los mayores beneficios para tener un bebe en el país.
Revisemos tres de estos seguros.
1er lugar: Best Doctors Medical Elite
La póliza reconoce 4 situaciones:
- Parto normal dentro de la red de maternidad Best Doctors
- Parto normal fuera de la red de maternidad de Best Doctors
- Cesárea médicamente necesaria
- Cesárea electiva
| Tipo Parto | Red Médica | Cobertura | Beneficios |
| Parto Normal | Best Doctors | 100% | ✓ No pagas deducible ✓ Incluye hospitales como Ángeles Pedregal y Lomas; Centros Médicos ABC Santa Fe y Observatorio; Médica Sur y Hospital Español. ✓ 7,000 USD para gastos previos, estudios, medicinas y todo lo que requiera el médico tratante para la atención del embarazo. |
| Parto Normal | Fuera de la red | 7,000 USD | ✓ No pagas deducible ✓ 7,000 USD para gastos previos, estudios, medicinas y todo lo que requiera el médico tratante para la atención del embarazo. |
| Cesárea Médicamente Necesaria | Aplica en cualquier hospital | 1,000,000 USD | ✓ No pagas deducible ✓ Se considera complicación de la maternidad porque tiene la misma suma asegurada de 1,000,000.00 USD sin aplicación de deducible ✓ 7,000 USD para gastos previos, estudios, medicinas y todo lo que requiera el médico tratante para la atención del embarazo. |
| Cesárea Electiva | Aplica en cualquier hospital | 10,000 USD | |
Lista actualizada de hospitales Best Doctors
● Star Médica Aguascalientes
● Star Médica Chihuahua
● Centro Médico Dalinde CDMX
● ABC Observatorio CDMX
● ABC Santa Fe CDMX
● Ángeles Lomas CDMX
● Ángeles Pedregal CDMX
● Ángeles México CDMX
● Bite Médica CDMX
● Español CDMX
● Médica Sur CDMX
● Médica Sur Santa Teresa CDMX
● Star Médica Centro CDMX
● Ángeles Cd. Juárez
● Star Médica Cd. Juárez
● Ángeles Culiacán
● Star Médica Lomas Verdes Edomex
● Star Médica Luna Park Edomex
● Ángeles del Carmen Guadalajara
● Country 2000 Guadalajara
● Puerta de Hierro Guadalajara
● Real San José Guadalajara
● Ángeles León
● Star Médica Mérida
● Almater Mexicali
● Ángeles Valle Oriente Monterrey
● Christus Muguerza Alta Especialidad Monterrey
● San José TEC Monterrey
● Centro Médico Zambrano Hellion Monterrey
● Star Médica Morelia
● Ángeles Puebla
● Hospital Puebla
● Star Médica Querétaro
● H+ Los Cabos San José del Cabo
● Ángeles Centro Médico del Potosí San Luis Potosí
● Beneficencia Española Tampico
● Ángeles Torreón
● Star Médica Veracruz
● Ángeles Villahermosa
Características de la cobertura de maternidad de Best Doctors
Si la asegurada no utiliza los 7,000 USD para la atención de un parto normal fuera de la red los puede utilizar para cubrir los gastos pre y posnatales como consultas, medicamentos y estudios.
En atención poshospitalaria del recién nacido, Medical Elite cubre los gastos por las visitas de seguimiento con el pediatra, servicios de laboratorio, rayos X y vacunas del recién nacido durante el primer año hasta un límite de 300 USD por consulta.
Se cubren los costos por obtención y almacenamiento de las células madre del cordón umbilical hasta por 2,000 USD por embarazo.
En caso de complicaciones tanto para la madre como enfermedades de los riñones, toxedemia gravídica, embarazo ectópico o diabetes gestacional; y del bebé tales como nacimientos prematuros, ictericia, hipoglicemia o déficit respiratorio se cubre hasta un millón de dólares de por vida.
Para todas estas coberturas de maternidad la asegurada no tiene que pagar deducible, por lo que tendrá el 100% de sus gastos cubiertos.
La atención de padecimientos congénitos, genéticos y del autismo, entendido como cualquier condición autista, están cubiertos en forma vitalicia hasta el límite que marca la póliza el cual actualmente es de 10 millones de dólares por año.
Todos los beneficios de maternidad tienen un periodo de espera de 10 meses a partir de la contratación del seguro.
Hay otro gran beneficio de nacer asegurado por Best Doctors. De las pólizas que vamos a revisar esta es la única completamente portable a través de diferentes países, incluyendo los Estados Unidos. Al tener una póliza portable, tu o tu bebe pueden ser residentes en cualquier país del mundo y tener cobertura de cualquier condición médica que se llegue a presentar.
Costo del seguro Best Doctors
| Edad | Deducible 500/1,000 USD | Deducible 1,000/2,000 USD | Deducible 2,000/3,000 USD |
| 25 años | 18,557.00 USD | 11,629.00 USD | 8,504.00 USD |
| 30 años | 19,362.00 USD | 12,143.00 USD | 9,093.00 USD |
| 35 años | 21,634.00 USD | 13,580.00 USD | 10,156.00 USD |
| 40 años | 24,495.00 USD | 15,696.00 USD | 11,129.00 USD |
2do lugar: Bupa México Global Elite
Este seguro ofrece una cobertura de 12,000 USD en cualquier hospital ya sea para parto natural o para cesárea. Y no distingue si la cesárea es por elección de la paciente y su médico o porque sea médicamente necesaria. Los gastos pre y post-natales se cubren dentro de estos 12,000 dólares.
Una de las ventajas competitivas más importantes que ofrece Bupa en su plan Global Elite es que hasta 3 hijos de la asegurada, nacidos de maternidades cubiertas por Bupa son asegurados sin costo adicional hasta que cumplen 5 años. Este es un beneficio único en este seguro entre sus competidores.
Los gastos pre y posnatales están cubiertos en la misma suma asegurada de 12,000 USD. En esta póliza se cubre 80% del costo de las vacunas hasta un límite de 1,600 USD por año con el deducible contratado en la póliza.
En el caso de complicaciones de maternidad y parto la suma asegurada es de 1,000,000 de dólares por año póliza. Para las complicaciones del recién nacido se considera una suma asegurada de 50,000 USD durante los primeros 90 días de vida sin aplicación de deducible. Una vez transcurrido este periodo aplican las condiciones contratadas de suma asegurada y deducible.
Los padecimientos congénitos se cubren de dos formas que dependen de la edad a la que son diagnosticados. Las condiciones diagnosticadas antes de los 18 años de edad se cubren con un límite de 2,000,000 USD de por vida. En cambio, en caso de que sean diagnosticadas después de los 18 años de edad se cubren con las mismas condiciones y límites que la póliza marca para cualquier otro padecimiento.
Todos los beneficios de maternidad tienen un periodo de espera de 10 meses a partir de la contratación del seguro.
| BUPA | ||
| Global Elite | ||
| Edad | Deducible 1,000 USD | Deducible 2,000 USD |
| 25 años | 227,186.00 | 164,082.00 MX |
| 30 años | 267,742.50 | 193,285.00 MX |
| 35 años | 311,909.50 | 225,083.50 MX |
| 40 años | 338,198.00 | 244,020.50 MX |
3er lugar: GBG Protection
El plan Protection de Global Benefits Group es el tercer seguro internacional que revisaremos en este artículo.
Estas son las principales características y beneficios de esta póliza:
| Cobertura máxima por año póliza | 7 millones USD |
| Ayuda para gastos de maternidad | 10,000 USD beneficio máximo por embarazo |
| Complicaciones del embarazo y perinatales | 1 millón de dólares de por vida |
Al igual que en el plan Bupa Global Elite que revisamos hace un momento los padecimientos congénitos se cubren con diferentes condiciones en función de la edad a la que son diagnosticados por primera vez.
Desde el nacimiento hasta cumplir 18 años. Se otorga una suma asegurada de 2 millones de dólares, de por vida.
Si el padecimiento congénito es diagnosticado después de los 18 se cubre con las condiciones normales de la póliza, es decir, con la suma asegurada de 7 millones de dólares.
En cuanto a cuidados preventivos el plan Protection de GBG tiene la oferta más amplia de los aquí mencionados ya que los todos los asegurados (niños de más de 6 meses de edad y menores de 18 años incluidos) tienen derecho a 750 dólares por año póliza para reembolso de consultas preventivas y de seguimiento, estudios de laboratorio y gabinete.
Los beneficios de maternidad no tienen periodo de espera, con la condición de que la asegurada no se encuentre embarazada al momento de responder su solicitud de seguro.
Costos del plan GBG Protection
| Edad | Deducible 1,000 USD | Deducible 2,000 USD |
| 25 años | 140,788.00 MX | 117,575.00 Mx |
| 30 años | 146,570.00 MX | 122,393.00 MX |
| 35 años | 156,065.00 MX | 130,306.00 MX |
| 40 años | 169,987.00 MX | 141,907.00 MX |
¿Cuáles son los mejores seguros nacionales para maternidad?
Ahora presentamos las opciones de coberturas de maternidad nacionales. Estas son. las opciones que analizamos:
1er lugar: Axa Flex Plus
Los seguros de gastos médicos Axa Flex Plus ofrecen una cobertura de 15,000 pesos en cualquier hospital ya sea para parto natural o para cesárea. Hay dos opciones para incrementar esta cobertura a 27,000 o 50,000 pesos.
Todos los beneficios de maternidad que ofrecen los seguros Flex Plus de Axa son indemnizatorios. Esto quiere decir que la aseguradora pagará la cantidad contratada a la comprobación del nacimiento del bebe o a partir de la semana 32 de embarazo fue la madre desea tener el dinero antes del alumbramiento del bebe. El único requisito es la presentación del acta de nacimiento o los resultados de un ultrasonido donde se aprecie el desarrollo gestacional del bebe para que la aseguradora pague.
Las coberturas indemnizatorias tienen el gran beneficio de que no es necesario comprobar la realización de gastos médicos. Por lo que se pagaran a la asegurada aunque el nacimiento haya ocurrido en una institución de seguridad social como el IMSS o el ISSSTE. Y la asegurada puede utilizar el dinero como mejor le convenga. Por ejemplo, comprar artículos para su bebe.
Otra gran ventaja de las sumas aseguradas indemnizatorias es que se puede tener dinero para pagar por los paquetes de maternidad.
Una de las características de este tipo de seguros flexibles es que el cliente puede acomodar los beneficios de maternidad mejorados en cualquier plan con independencia del nivel de hospital y del tabulador de honorarios médicos contratado.
Los gastos pre y posnatales no están cubiertos a menos que se trate de una complicación de la maternidad de las establecidas en la póliza. Las consultas y vacunas para el recién nacido sano no están cubiertas. En el caso de complicaciones de maternidad y parto la suma asegurada es la establecida en la póliza. Estas condiciones serán tratadas como enfermedad con la aplicación del deducible, coaseguro y demás condiciones contratadas. De la misma forma las complicaciones del recién nacido así como padecimientos congénitos y genéticos serán atendidos como enfermedades con las condiciones establecidas en la póliza.
Todos los beneficios de maternidad tienen un periodo de espera de 10 meses a partir de la contratación del seguro.
Precio del seguro AXA
| AXA | |||||||
| Suma Asegurada 145,000,000.00 MN | |||||||
| Deducible 21,000.00 MN | |||||||
| Ayuda de Maternidad | Ayuda de Maternidad | Ayuda de Maternidad | |||||
| 50,000 | 27,000 | 50,000 | 27,000 | 50,000 | 27,000 | ||
| Edad | Diamante | Esmeralda | Zafiro | ||||
| 25 años | 31,443.90 | 29,433.18 | 25,320.24 | 23,309.52 | 22,052.75 | 20,042.03 | |
| 30 años | 45,235.05 | 37,632.81 | 37,819.19 | 30,216.96 | 33,862.19 | 26,259.95 | |
| 35 años | 50,438.78 | 44,086.25 | 41,438.34 | 35,085.81 | 36,635.87 | 30,283.34 | |
| 40 años | 53,775.54 | 51,158.32 | 42,784.91 | 40,167.69 | 36,920.46 | 34,303.24 | |
2do lugar: GNP planes nacionales
Los seguros de gastos médicos de GNP ofrecen una cobertura de maternidad de acuerdo al plan contratado. En cualquier hospital ya sea para parto natural o para cesárea.
Ayuda de maternidad según el plan:
- Premium: 55,000.00 MXN
- Platino: 48,000.00 MXN
- Índigo: 42,500.00 MXN
- Ámbar: 34,500 MXN
- Cuarzo: 28,500 MXN
Los seguros de GNP al igual que los Axa operan con el sistema indemnizatorio de pago. Es decir, la cantidad establecida como ayuda de maternidad en el certificado de la póliza se pagará a la asegurada titular por el hecho de tener un parto natural o una cesárea. No es necesario comprobar que se realizaron gastos para su atención.
Gastos no cubiertos
- Gastos pre y posnatales, a menos de que se trate de una complicación de la maternidad establecida en la póliza.
- Consultas y vacunas
| GNP | |||||
| Deducible 21,000.00 MN | |||||
| Planes | |||||
| Premium | Platino | Índigo | Ámbar | Cuarzo | |
| Edad | Suma asegurada 156,500,500.00 MN | Suma asegurada 156,500,500.00 MN | Suma asegurada 98,120,000.00 MN | Suma asegurada 98,120,000.00 MN | Suma asegurada 98,120,000.00 MN |
| 25 años | 36,131.18 | 31,187.66 | 25,909.35 | 18,614.86 | 14,294.71 |
| 30 años | 44,591.51 | 38,364.49 | 31,837.43 | 22,854.06 | 17,412.41 |
| 35 años | 53,429.44 | 45,866.59 | 38,029.92 | 27,285.58 | 20,670.42 |
| 40 años | 60,895.64 | 52,205.89 | 43,264.78 | 31,023.97 | 23,426.49 |
3er lugar: MetLife
Los seguros de gastos médicos Medicalife de Metlife ofrecen una cobertura que depende del plan contratado ya sea para parto natural o para cesárea.
Cobertura de maternidad según el plan:
- Ejecutivo: 22 UMAM – 69,381.40 MXN
- Más: 17 UMAM – 53,612.90 MXN
- Práctico / Básico: 12 UMAM – $31,693.80 MXN
A diferencia de Axa y GNP, Metlife maneja sus ayudas de maternidad como pago directo a los hospitales o como reembolsos pero no en forma de indemnización. Motivo por el cual hay que comprobar los gastos realizados. Debido a esta obligación de presentar comprobantes y que los paquetes de maternidad no se pueden comprobar, Metlife ha optado por aceptar las facturas que amparan esos paquetes descontando el 15% del valor de la factura.
Los gastos pre y posnatales no están cubiertos a menos que se trate de una complicación de la maternidad de las establecidas en la póliza. Las consultas y vacunas para el recién nacido sano no están cubiertas. La suma asegurada para las complicaciones de maternidad y parto así como enfermedades congénitas y genéticas es la establecida en la póliza. Y aplican las mismas condiciones que en cualquier otra enfermedad para deducible, coaseguro, tabulador de honorarios médicos y penalizaciones en el coaseguro si se utiliza un hospital que Metlife tiene catalogado en un plan más caro que el contratado por el cliente.
Una característica muy positiva de la cobertura de maternidad en los seguros de gastos médicos de Metlife es que se cubren los padecimientos congénitos y genéticos de los bebés que no hayan nacido de una maternidad cubierta cuando el padre si cumple con los diez meses de periodo de espera. Por lo común en todas las pólizas sólo se considera la antigüedad de la madre.
Todos los beneficios de maternidad tienen un periodo de espera de 10 meses a partir de la contratación del seguro.
Precio del seguro Metlife
| Metlife | ||||
| Suma Asegurada 162,415,550.00 MN | ||||
| Deducible 21,000.00 MN | ||||
| Edad | Ejecutivo | Más | Básico | Práctico |
| 25 años | 41,993.53 | 35,709.77 | 27,556.79 | 24,096.75 |
| 30 años | 52,221.83 | 44,300.71 | 34,023.31 | 29,661.69 |
| 35 años | 62,746.83 | 53,140.86 | 40,677.42 | 35,388.05 |
| 40 años | 71,522.38 | 60,511.61 | 46,225.49 | 40,162.60 |
¿Cuánto cuestan los paquetes de maternidad?
Investigamos cuánto cuesta tener un bebé en algunos de los hospitales más populares de la Ciudad de México, Guadalajara y Monterrey. Todos los hospitales enlistados ofrecen lo que se conoce como paquetes de maternidad en los que se paga un costo preestablecido por todos los gastos del nacimiento del bebé.
El costo publicado de estos paquetes asume que los contratas con varios meses de anticipación al momento de utilizarlos. Recuerda que según las políticas de cada aseguradora tendrás que esperar algunos meses para recuperar el monto de la ayuda de maternidad que marca tu póliza. En algunos casos hasta después del nacimiento bebe. También es importante tener en cuenta que una de las condiciones que establecen los hospitales sobre los paquetes de maternidad es que no se hace un desglose de gastos de la madre y el bebe. Por su parte hay muchos planes de seguro en los que es requisito indispensable presentar gastos desglosados.
Tu otra opción es no contratar un paquete y solicitar que la aseguradora pague directamente al hospital el monto de la ayuda de maternidad. Así no tienes que esperar para recuperar tu dinero. Pero como la práctica común es que los hospitales le cobren más a las aseguradoras que a las personas que compran paquetes, tu ayuda de maternidad alcanzará para cubrir una parte menor de los costos del nacimiento de tu bebé.
Mi sugerencia es que platiques con nosotros o con tu agente de seguros, si nosotros no llevamos tu póliza, para planear la forma de sacar el mayor beneficio de tu seguro de gastos médicos cuando haya llegado el momento de tener a tu bebe.
En esta tabla puedes verlos resultados de una investigación que hicimos sore los precios de los paquetes para parto y cesarea en diferentes hospitales.
| Tipo de paquete | ||
| Hospital | Parto natural | Cesarea |
| ABC Observatorio | 46,000.00 | 66,000.00 |
| Medica Sur | 28,500.00 | 46,500.00 |
| Español | 39,639.00 | 50,164.44 |
| Hospital Angeles Lomas | 49,174.00 | 75,691.06 |
| Hospital Angeles del Pedregal | 34,000.00 | 49,900.00 |
| Puerta de Hierro Sur | 21,999.00 | 31,999.00 |
| Hospital San Javier | 26,400.00 | 41,200.00 |
| San Jose Tec | 21,000.00 | 23,900.00 |
| Christus Muguerza | 27,100.00 | 36,600.00 |
Estas cantidades se incrementan si contratas noches de estancia adicionales, servicios especiales o llega a presentarse alguna complicación no prevista.
También recuerda que a estos costos hay que agregar los honorarios de los médicos que te atiendan. Para elaborar la siguiente tabla, calculamos un monto igual de honorarios al costo del paquete de hospitalización.
¿Cuáles son los riegos del embarazo?
Tener un bebé es sin duda una de las experiencias más intensas que puede vivir cualquier persona. A todos nos gusta pensar en la parte bella de recibir a una nueva persona en la familia, pero toda esa belleza no desaparece los riesgos que implica.
Las mujeres saben bien que en las primeras semanas de un embarazo es relativamente común que algo salga mal, por ejemplo que el producto no se implante en el útero y lo haga en otro lugar como las trompas de falopio, a lo que se conoce como embarazo ectópico; asimismo, se presentan abortos espontáneos o infecciones de vías urinarias que son algunas de las principales causas de abortos.
Más tarde, al acercarse el final del embarazo, pueden ocurrir cosas como la preclampsia y eclampsia que consisten en padecer de hipertensión durante el embarazo. La eclampsia suele requerir manejo en terapia intensiva. Todas estas condiciones médicas pueden poner en riesgo la vida del bebé y de la mamá, y los costos de la atención pueden dispararse de una manera radical.
En 2022 atendí un caso de una complicación de una cesárea en la que los médicos no limpiaron adecuadamente la cavidad uterina y eso derivó en una peritonitis. El costo de la atención superó dos millones de pesos.
Para los bebés, la gestación y el nacimiento son etapas donde muchas cosas pueden salir mal. Cualquier bebé puede nacer prematuro y requerir de cuidados intensivos neonatales. Las cuentas de esos servicios en los hospitales que hemos revisado pueden llegar a varios millones de pesos.
El evento médico más caro que he atendido fue precisamente un recién nacido prematuro. En los tres meses que permaneció en el hospital la suma de los costos pasó de seis millones de pesos.
Tomándote el tiempo necesario puedes asegurar que tu bebé reciba la mejor atención médica posible al contratar un seguro de gastos médicos mayores con una buena cobertura de maternidad. Desconocer este concepto puede hacerte perder dinero y desaprovechar tu seguro de gastos médicos mayores.
