Best Doctors: Seguro de gastos médicos internacional

 

Califiquemos los seguros médicos internacionales de Best Doctors

Best Doctors es una aseguradora internacional especializada en seguros de salud.  De hecho, no venden ningún otro tipo de seguro. Las oficinas de la empresa están en Miami, Florida.  Best Doctors es la división que opera en toda América de una empresa también especializada en seguros de gastos médicos, Now Health, cuya casa matriz está en Hong Kong y se concentra en los mercados de Asia, Medio Oriente, Australia y Nueva Zelanda.

Actualmente Best Doctors está en proceso de obtener autorización de la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas CNSF, el organismo del gobierno mexicano que regula la operación de las compañías de seguros, para abrir una empresa directamente en México.  Así que en el futuro es probable que opere bajo el nombre de Best Doctors de México, o algo por el estilo.  En una forma muy similar a como lo hacen Bupa México y Panamerican de México.

    1. Los seguros internacionales de Best Doctors

    Los productos que esta aseguradora ofrece están en la categoría de seguros internacionales.  Es decir, son seguros que operan de acuerdo a los estándares que se utilizan en los mercados de seguros de Estados Unidos y el Reino Unido principalmente.

    No hay que confundir los seguros internacionales con las pólizas nacionales que tienen cobertura de atención en el extranjero. Si quieres revisar más sobre las coberturas en el extranjero de los seguros mexicanos tradicionales puedes revisar el artículo que tenemos sobre ello aquí.

    1.1 El modelo de atención de los seguros médicos internacionales de Best Doctors

    Best Doctors usa un modelo de atención diferente a las aseguradoras tradicionales.  No vas a encontrar modulos de esta aseguradora en ningún hospital.  Aun así tienen convenios con las principales cadenas de hospitales en México como son Grupo Angeles, Star Médica,

    Beneficiencia Española, Médica Sur, Amerimed, etc.

    1.2 Diferencias entre seguros de Best Doctors y los seguros tradicionales

    Para hacerte fácil comprender las diferencias entre los seguros médicos internacionales y sus competidores locales te hice esta tabla con los puntos que considero son los más importantes.

    Seguros InternacionalesSeguros tradicionales
    Libre elección de médicosPuedes escoger cualquier médico con la certeza de que la aseguradora va a pagar sus honorarios.Lo mejor es que escojas médicos en convenio porque las aseguradoras pagan de acuerdo a un tabulador o listado de precios.
    Certeza del fondo de emergenciaSabes que lo único que debes tener previsto para eventos médicos es el deducible anual.Además del pago del seguro debes estar prepararte con una reserva para eventos médicos ya que no es fácil preveer cuánto va a cubrir la compañía de seguros por los múltiples deducibles y coaseguros que te pueden aplicar.
    Tranquilidad sobre la cobertura del seguroLas pólizas internacionales son muy claras. Si tienes síntomas de una enfermedad hay cobertura y si la aseguradora no estableció que eso no lo iba a cubrir, fin de la discusión. Se cubre y punto.Siempre hay cierto grado de incertidumbre sobre la aseguradora va a cubrir el evento. Esto porque los contratos tienen más limitaciones.
    Diferencias entre seguros de Best Doctors y los seguros tradicionales

    Por cierto, si necesitas recordar estos conceptos en las pólizas tradicionales puedes dar click en estos enlaces: deducible y coaseguro.
    ¿Qué es deducible?
    Conoce el concepto de coaseguro

    1.3 ¿A quiénes les conviene tener un seguro de Best Doctors?

    Los seguros internacionales de gastos médicos, tienen en casi cualquier área de comparación, coberturas más amplias que los seguros tradicionales mexicanos.  Esto viene a un costo, y es que los precios son significativamente más altos.  Por lo que los seguros de Best Doctors no son para todas las personas.

    Esto es una pena, porque son mucho más fáciles de usar que los seguros tradicionales del mercado.  Pero como dice un cliente:

    “Todos deberíamos viajar en primera clase, es mucho más cómodo.  Pero claro, lamentablemente no todos podemos”.

    Por ello Best Doctors es un seguro de gastos médicos que responde a las necesidades de las personas que ya poseen un patrimonio que podrían vender en la búsqueda de una excelente atención médica si tuvieran una enfermedad o un accidente de importancia.

    Recordemos una de las razones más importantes por las que te conviene contratar un seguro médico es para proteger tu patrimonio.

    También te conviene un seguro de Best Doctors si tu empresa está en crecimiento y a menudo necesitas usar de todos tus recursos para financiar su expansión. Esto se debe a que si tienes una organización que está creciendo muy rápido, no tiene mucho sentido financiero, guardar una cantidad importante de dinero en un fondo de emergencias que tiene que estar totalmente disponible, literalmente en una chequera cuando tienes donde invertir ese dinero en algo muy productivo como tu negocio.

      2 Valoremos algunas características del seguro médico internacional de Best Doctors

      De la misma forma que lo hemos hecho en la serie sobre los seguros médicos de Axa, GNP, Metlife y Seguros Monterrey (las pólizas tradicionales) vamos a revisar algunas características de los seguros de Best Doctors para darles una puntuación que te sirva para tomar una decisión si estás considerando contratar un seguro de gastos médicos por primera vez o te interesa mejorar tu póliza actual.   La puntuación va del 1 al 5 siendo esta última la más atractiva.

      2.1 Suma asegurada

      La suma asegurada sin límite era, hasta que la CNSF, es decir el gobierno, las prohibió en el año 2013, la opción elegida con más frecuencia por los clientes para contratar sus seguros de gastos médicos.

      Es la opción más cercana que existe actualmente en el mercado mexicano para contratar una suma asegurada sin límite.

      Es la opción más cercana que existe actualmente en el mercado mexicano para contratar una suma asegurada sin límite.

      Suma asegurada: Excelente

      Puntuación: 5 de 5.

      5/5

      Best Doctors ofrece las siguientes sumas aseguradas según el producto:

      Nombre del planSuma asegurada (USD)
      Médical Elite$ 10,000,000.00
      Premier Plus$ 7,000,000.00
      Global Care$ 5,000,000.00
      Medical Care$ 2,000,000.00
      Sumas aseguradas planes Best Doctors

      En todos los casos las sumas aseguradas se reinstalan cada año.  A diferencia de Bupa México y Panamerican de México no hay límite de cobertura máximo por padecimiento.  Por lo que, Best Doctors es la opción más cercana que existe actualmente en el mercado mexicano para contratar una suma asegurada sin límite.

      2.2 Redes de Proveedores

      Los seguros médicos internacionales como el seguro de Best Doctors pueden ser usados en cualquier del hospital del mundo que este fuera de los Estados Unidos. Dentro de la Unión Americana la accesibilidad depende del producto elegido.

      PlanRed de proveedores
      Medical EliteNo hay red.  Se puede elegir cualquier hospital.
      Premier PlusNo hay red.  Se puede elegir cualquier hospital.
      Global CareAtenciones programadas dentro de la red de Global Care.  En emergencias no hay red.  Tampoco se requiere trasladar al paciente a un hospital de red antes de su alta del hospital.
      Medical CareAtenciones programadas dentro de la red de Medical Care.  Esta red es más limitada que la Global Care.  En emergencias no hay red.  Tampoco se requiere trasladar al paciente a un hospital de red antes de su alta del hospital.

      Best Doctors ofrece en Estados Unidos un convenio con UnitedHealthCare para tener consultas con una extensa red de médicos y clínicas de primer contacto.  Los gastos por atención con esta red de proveedores se cubren al 100% porque no hay deducible.  Esto es muy conveniente para personas que viajan con frecuencia a ese país.

      COBERTURA MUNDIAL

      Acceso a las redes de proveedores de todo el mundo.
      100%
      Cobertura 100% en consultas de primer contacto en EUA En UnitedHealthCare.

      Redes de proveedores: Muy bueno

      Puntuación: 5 de 5.

      4/5

      Desventajas: 

      Los seguros de Best Doctors no tienen convenio para pago directo con muchos hospitales que están fuera de las grandes cadenas.  Esto puede resultar muy inconveniente para personas que viven en ciudades medianas.

      Calificación 4

      2.3 Tabuladores de Honorarios Médicos

      Los seguros de gastos médicos de Best Doctors tienen tabuladores de honorarios médicos muy altos.  En mi experiencia entre cinco y seis veces los de las compañías mexicanas tradicionales.  Por este motivo, muchos médicos, aceptan pagos directos de Best Doctors.  Aun cuando se niegan a recibirlos de las compañías nacionales.

      LIBERTAD DE ELECCIÓN

      Lbre elección de médicos al rededor del mundo.
      Pago Directo
      Pago directo a médicos y especialistas.

      Tabuladores y Honorarios Médicos: Excelente

      Puntuación: 5 de 5.

      5/5

      Esta es la principal razón por la cual muchas personas deciden asegurarse con un seguro médico internacional.  Aunque viajen al extranjero solo ocasionalmente, prefieren saber que pueden elegir a su médico en México.  Y no tienen que preocuparse de buscar médicos dentro de una red.  O tener que desenbolsar muchísimo dinero para pagar a los médicos y luego solicitar el reembolso.

      Calificación 5

      2.4 Participación del Asegurado en los Gastos (Deducible y Coaseguro)

      Los seguros de gastos médicos internacionales tienen deducibles anuales.  Esto hace una diferencia muy notable con los deducibles por evento que son la regla, con sus excepciones en las compañías nacionales.

      DEDUCIBLE ANUAL

      Pago de 1 sólo deducible al año incluso por múltiples eventos
      No existe el Coaseguro

      Deducible y coaseguro: Excelente

      Puntuación: 5 de 5.

      5/5

      Los deducibles anuales son como una cubeta que vas llenando con todos los gastos médicos que se generen en un año póliza.  Sin importar que los gastos se hagan para atender diferentes enfermedades o accidentes.

      Las pólizas de seguro de gastos médicos internaciones de Best Doctors no contemplan coaseguros.  Así que sabes que una vez que un gasto está aprobado, también que la aseguradora lo pagará al 100%

      Calificación 5 

      2.5 Servicio a asegurados

      Las aseguradoras internacionales tienen una gran ventaja en lo que a servicio se refiere contra las aseguradoras locales.  Debido a que tienen operaciones en muchos países deben tener capacidad de respuesta 7 por 24.

      24/7

      Capacidad de respuesta para necesidades globales.

      Servicio: Excelente

      Puntuación: 5 de 5.

      5/5

      Esto permite tiempos de atención mucho más cortos para las solicitudes de servicio. Por ejemplo, la programación de cirugías o cartas autorización para pagos a hospitales en emergencias en muchos casos se pueden obtener dentro de las primeras 12 horas de haberlas solicitado.

      Calificación 5

      2.6 Precio

      La gran desventaja de los seguros médicos internacionales es su precio.  Las pólizas de Best Doctors cuestan alrededor de un 50% más que los productos amplios, sin cobertura internacional de las compañías locales.

      50% +

      50% más arriba de los precios de los planes de atención nacional de aseguradoras locales.

      Puntuación: 5 de 5.

      5/5

      En México muchas aseguradoras locales, como Metlife o AXA,  y algunas internacionales como Panamerican que utilizan tarifas regionalizadas. Es decir, los precios cambian según el domicilio que pueda comprobar el asegurado.  Así que la diferencia en precio es aún mayor para los asegurados que residen fuera de la Ciudad de México.

      Calificación 2 

        La filosofía B&C sobre la elección del mejor seguro de gastos médicos

        Pensamos que todo seguro existe para proteger los patrimonios de personas y familias.  Así que nosotros sabremos que asesoramos correctamente a nuestros clientes en la selección de su seguro de gastos médicos si podemos evitar que este se pierda por una enfermedad o accidente.   Y muchas veces lo sabremos muchos años después de haber hecho nuestra recomendación.
        Si concuerdas con nuestra forma de pensar ponte en contacto.  Busquemos el seguro de gastos médicos que mejor proteja todo lo que te importa.

        El Covid-19 y la cobertura que ofrece BDI

        Nuestra mayor prioridad es la salud, seguridad y bienestar de nuestros agentes y asegurados, mientras continuamos afrontando los desafíos que nos presenta el COVID-19.

        Las siguientes preguntas frecuentes te ayudarán a abordar las inquietudes más importantes de clientes y asegurados acerca de su cobertura médica y los recursos disponibles para ellos.

        Si mi cliente ha sufrido de COVID-19, ¿cuál es la posición de BDI al respecto?

        En la solicitud inicial, el cliente debe declarar síntomas, signos o si ha sido diagnosticado con esta condición médica. Si la infección está activa al momento de solicitar cobertura, el caso será pospuesto por 30 días. Posterior a estos 30 días, el equipo evaluador solicitará la información necesaria para retomar el caso. La evaluación final dependerá de la evolución, secuelas y carga viral del cliente.

        ¿Qué cobertura brinda BDI con respecto al COVID-19?

        Esta es una enfermedad infecciosa que tiene cobertura durante el período de carencia, siempre y cuando no sea una enfermedad preexistente. Si el asegurado posee una orden médica, independientemente del resultado de la prueba, tendrá cobertura bajo su plan. Se ofrecerá cobertura para pruebas de anticuerpos de coronavirus siempre y cuando el asegurado cuente con una orden médica.

        ¿Qué cobertura ofrece el plan Ultimate Care(*) para el COVID-19?

        Los servicios médicos relacionados a la infección con COVID-19 sólo tendrán cobertura bajo el plan Ultimate Care si se cumplen los criterios de trastorno infeccioso grave establecidos en las Condiciones de Cobertura.
        (*) Este criterio también aplica para ciertos grupos basados en los beneficios del plan Ultimate Care, como por ejemplo Boomers in Paradise, Focus in Mexico y Baja Good Life Club.

        ¿Puede mi cliente acceder al servicio de Telemedicina o de médicos a domicilio si tiene síntomas de COVID-19?

        Si el asegurado tiene síntomas respiratorios, puede solicitar nuestro servicio de Telemedicina o el servicio de Visita Médica en Casa. No obstante, si el asegurado tiene una prueba de COVID-19 positiva, estos servicios no son adecuados para él/ella. En caso de síntomas graves, el asegurado debe acudir al servicio de emergencia más cercano. En caso de síntomas leves, debe comunicarse con su médico de cabecera.

        ¿Puede mi cliente coordinar la cita de Visita Médica en Casa para realizarse la prueba del COVID-19?

        El asegurado puede comunicarse con el Equipo Médico de BDI al teléfono +1 305.269.2521 o a [email protected] para obtener información sobre la disponibilidad de estos servicios en su área.

        ¿Se cubre la prueba del COVID-19 antes de algún procedimiento quirúrgico compensable?

        La prueba de COVID-19 tendrá cobertura como parte de los exámenes preoperatorios y bajo del mismo beneficio activado para la cobertura del procedimiento autorizado. Aplica el deducible correspondiente.

        ¿Se cubre la prueba del COVID-19 cuando la asegurada está embarazada y se le solicita la prueba en el momento de ingresar para el parto?

        La prueba del COVID-19 tendrá cobertura bajo el beneficio de maternidad como parte de los exámenes cubiertos previos al momento del parto.

        ¿Qué cobertura tendría una hospitalización debido al COVID-19?

        Las hospitalizaciones por COVID-19 tendrán cobertura bajo el beneficio general con aplicación del deducible correspondiente al año póliza en curso y según las provisiones del plan contratado.

        Invita a tus clientes a utilizar el Verificador de Síntomas para ayudarles a identificar la posibilidad de infección.

        Para más información acerca de las medidas que hemos tomado para proteger la salud y la seguridad de nuestros asegurados, visita la sección de Preguntas y Respuestas acerca del COVID-19 en BestDoctorsInsurance.com,
        o envíanos un mensaje a [email protected], nuestro correo exclusivamente creado para contestar consultas generales acerca del COVID-19.

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