Línea Azul Versátil, el seguro más accesible de GNP

En este artículo analizamos las características, coberturas y costos del producto más accesible de GNP, nos referimos a Línea Azul Versátil.

    La aseguradora con más clientes en México

    Grupo Nacional Provincial es la aseguradora con el mayor número de clientes de gastos médicos mayores en México, y una de las más prestigiadas. Sin embargo, la mayoría de sus productos son relativamente más costosos que otras marcas. Por ello, muchos clientes que tienen la intención de contratar con GNP, para tener un seguro con una marca de renombre, terminan por comprar con compañías menos sólidas pero que ofrecen productos más accesibles. Por fortuna, en la actualidad GNP tiene el seguro médico Línea Azul Versátil, el más accesible de su portafolio. Hoy lo analizamos a fondo.

    Gastos cubiertos y no cubiertos por GNP Línea Azul Versátil

    Gasto Cubierto No cubierto
    Honorarios de los médicos tratantes ✔️  
    Costos de la atención hospitalaria ✔️  
    Medicamentos ✔️  
    Estudios ✔️  
    Enfermedades o accidentes que ya fueron diagnosticadas
    o que el asegurado tenía conocimiento de su existencia
    antes de contratar la póliza.
      X
    Padecimientos psicológicos y psiquiátricos   X
    Tratamientos nutricionales   X
    Estudios de laboratorio (como químicas sanguíneas
    y biometrías hemáticas)
    ✔️  
    Estudios de imagenología (como rayos X, tomografías
    computarizadas y resonancias magnéticas).
    ✔️  
    Fisioterapia para rehabilitación ✔️  
    Atención de trastornos de la conducta y el aprendizaje   X
    Ambulancias ✔️  
    Procedimientos estéticos   X
    Renta de equipos auxiliares como concentradores de oxigeno,
    sillas de ruedas, camas para enfermos, etc.
    ✔️  
    Gastos cubiertos y no cubiertos por Línea Azul Versátil GNP

    ¿En qué se diferencia GNP Línea Azul Versátil?

    Hasta aquí, nada nuevo. Todos los seguros de gastos médicos cubren básicamente en los mismos términos. Y a manera de repaso te invitamos a consultar nuestro webinar sobre los conceptos básicos de los seguros médicos. Ahora entremos en las características originales del seguro de gastos médicos Línea Azul Versátil.

    Suma asegurada por padecimiento
    y año póliza.
    La suma asegurada es la cantidad máxima de dinero que la aseguradora cubrirá
    en caso de un accidente o una enfermedad. Este es uno de los pocos productos
    que quedan en el mercado asegurador que ofrece suma asegurada reinstalable cada año,
    sin límite de reinstalaciones. Lo cual es un punto muy fuerte de este seguro.
    Deducible por padecimiento
    y año póliza.
    El deducible es la cantidad de dinero que marca la diferencia entre un
    gasto médico mayor, cubierto por el seguro y un gasto médico considerado menor,
    que no sería cubierto por el seguro. Esto es muy importante y amerita una explicación especial.
    Coaseguro En toda reclamación, ya sea por accidente, el asegurado deberá cubrir con recursos propios
    un porcentaje sobre los gastos realizados. La aplicación de esta regla es para todos los gastos
    cubiertos por la cobertura básica (no beneficios adicionales) de la póliza de seguro. 
    GNP Línea Versatil tiene reglas muy particulares para la aplicación de este concepto
    que trataremos con más detalle en la siguiente sección.
    Topes de coaseguro Este es el máximo que le toca pagar al cliente por concepto de coaseguro. 
    Esto sirve para proteger al cliente de gastos millonarios.
    Tabulador de honorarios médicos Es una lista de precios que contiene las cantidades máximas que GNP te reembolsará
    como compensación por lo que gastes en los honorarios de los médicos con los que te atiendas.
    Niveles hospitalarios Son un catálogo de hospitales que los clasifica de acuerdo su precio.

    Ahora que ya hicimos una definición de los conceptos más importantes veamos las opciones que te ofrece GNP Línea Azul Versátil.

    Opciones disponibles Características
    Sumas aseguradas 562,000; 1,115,000; 1,695,000, 3,130,000; 6,150,000, 9,220,000
    15,100,000, 26,500,000, 32,700,000 o 67,415,000. 
    Estás cantidades aplican por año póliza para cada asegurado señalado en la póliza.
    Deducible ¿Recuerdas que hace un momento me referí a los niveles hospitalarios? 
    En Línea Azul Versátil el deducible que pagas depende del nivel hospitalario en el que
    GNP tiene catalogado al hospital en que te atiendas. Te puedes escoger entre cinco
    grupos diferentes de deducibles.

    Nivel 100 200 300 400
    1 29,000 19,500 15,500 10,000
    2 40,000 29,000 19,500 15,500
    3 53,500 40,000 29,000 19,500
    4 70,000 53,500 40,000 29,000
    5 89,000 70,000 53,500 40,000

    Uno de los puntos más atractivos del seguro Versátil de GNP es que puedes atenderte en cualquier hospital de acuerdo a las reglas para la aplicación de deducible y coaseguro. Esto es una diferencia muy importante con otros seguros médicos donde hay importantes incrementos en el coaseguro e incluso pueden perder el tope de coaseguro si te atiendes en un hospital de lujo cuando contratas un nivel más básico. En este seguro, eso simplemente, no te puede suceder. A continuación te compartimos los niveles de hospitales en distintas regiones del país.

    Hospitales de red CDMX y ZM

    Nivel 100
    Nivel 200
    Nivel 300
    Nivel 400
    Hospital Abc Observatorio
    Medica Sur
    Star Medica Centro
    Hospital Ángeles Santa Mónica
    Hospital Bite Medica
    Hospital MAC Periférico Sur
    Centro Medico Dalinde
    Centro Quirúrgico Rio Consulado
    Hospital Diomed
    Hospital Ángeles Clínica Londres
    Hospital San Ángel Inn Sur
    Omnilaser
    Hospital ABC Santa Fe
    Medica San Luis
    Hospital San Angel Inn Chapultepec
    Hospital Merlos
    Hospital Ángeles del Pedregal
    Hospital Ángeles Metropolitano
    Sanatorio San José
    Clínica CIME
    Hospital Ángeles Lomas
    Hospital Ángeles Lindavista
    Hospital Ángeles Roma
    Hospital OMI Cedros
    Hospital ángeles México
    Hospital Ángeles Mocel
    Hospital Azura Satélite
    Hospital Ángeles Universidad
    Nuevo Sanatorio Durango
    Hospital Futura
    Hospital San Ángel Inn Universidad
    Hospital San Angel Inn Patriotismo
    Hospital San José Satélite
    Hospital Infantil Privado
    Hospital MIG
    Centro Perinatológico
    Hospital Español
    Hospital Vivo Jardín Bicentenario
    Clínica del Valle De Texcoco
    Hospital HMG Coyoacán
    Star Medica Luna Parc
    Medica Zurich
    Hospital Ángeles Acoxpa
    Star Medica Lomas Verdes
    Hospital San Rafael
    Medica Mia
    Star Medica Tlanepantla
    Sanatorio Florencia
    Hospital San José Texcoco
    Hospital Medica San Isidro
    Hospital Polanco Tecamac
    Hospital Rio de la Loza
    Hospital Polanco Coacalco
    Hospital Polanco Ixtapaluca
    Elizur Hospital de Especialidades
    Hospital Vivo Parador Azteca
    Corporativo Hospital Satélite
    Hospital SAME Chalco
    Centro Medico de Toluca
    Hospital SAME Ixtapaluca
    Hospital San Ricardo
    MAG Medical Group
    Clínica Medica Elipse

    Hospitales en Guadalajara, Jal.

    Nivel 200
    Nivel 300
    Nivel 400
    Hospital Real San José
    Centro Medico Arandas San Martin
    Sanatorio Versalles
    Hospital Real San José Valle Real
    Hospital Sagrado Corazón
    Medica de La Ciudad Guadalajara
    Hospital Ángeles del Carmen
    Hospital San Antonio
    Hospital Arboledas
    Hospital La Ascención de Cocula
    Unidad Medica Lomas Providencia
    Hospital MAC Bernardette
    Laser Oftálmico
    Hospital Medasist Vallarta
    Pablo Neruda Hospital
    Hospital Santa Fe Memorial
    Hospital México Americano
    Hospital San Javier
    Centro Medico Puerta de Hierro Zapopan
    Hospital Real San Lucas
    Hospital Terranova
    Hospital Santa María Chapalita
    Centro Medico Puerta de Hierro Sur
    Hospital Country 2000
    Hospital Centro Medico Alteño
    Hospital de Especialidades San Francisco de Asis de Guadalajara
    Hospital CMQ Centro
    Sanatorio Medico Quirúrgico de Los Altos
    Hospital MIT
    Americas Hospital
    Hospital Santa Margarita (Jalisco)
    Hospital Jardines

    Hospitales en MTY, Nuevo León

    Nivel 100
    Nivel 200
    Nivel 300
    Nivel 400
    Hospital Ángeles Monterrey
    Hospital San José Tec de Monterrey
    Christus Muguerza Hospital Conchita
    Hospital La Carlota
    Hospital Zambrano Hellion
    Hospital y Clínica OCA
    Hospital de Ginecología Y Obstetricia Ginequito
    SWISS Hospital
    Hospital Sierra Madre
    Hospitaria
    Christus Muguerza Hospital Alta Especialidad
    Doctors EAST
    Centro Medico San Mateo
    Christus Muguerza Clínica Vidriera
    Endolaser Microquirurgico
    Doctors Hospital
    Christus Muguerza Hospital San Nicolás
    Christus Muguerza Hospital Sur
    Hospital San Felipe de Jesús
    Centro de Urología avanzada del Noreste
    San Jorge Hospital
    Oncología y Especialidades
    Centro Medico OSSIS
    Forma Cirugía Plástica Estética
    Endolaser Oftálmico
    Coaseguro En Línea Azul Versátil el porcentaje de coaseguro que debes de cubrir de tu bolsa
    también depende del nivel hospitalario donde decides atenderte. ¿Ves?
    Una gran ventaja de estos Línea Azul Versátil es que tu decides cuánto quieres pagar,
    en el momento que ya sabes cuál es el problema de salud. No cuando compras el seguro
    y que no tienes forma de conocer a lo que te vas enfrentar.
    Nivel 100 200 300 400
    Coaseguro 20% 15% 10% 5%

    Lo mismo sucede con los topes de coaseguro.

    Nivel 100 200 300 400
    Tope de coaseguro 115,500 87,000 57,500 29,000

    En Línea Azul Versátil los tratamientos que no requieran hospitalización se tratan con el deducible, el coaseguro y el tope de coaseguro del nivel 300. Ahora veamos un ejemplo real, para comprender cómo funciona este seguro.

      Ejemplo práctico

      Ricardo al comprar su seguro eligió la opción 1 de deducible. Eso significa que su póliza tenía las siguientes condiciones:

      Nivel 100 200 300 400
      Deducible 29,000 19,500 15,500 10,000
      Coaseguro 20% 15% 10% 5%
      Tope de coaseguro 115,500 87,000 57,500 29,000

      Tiempo después le detectaron cáncer de pulmón. Para la atención de su padecimiento, ingresó tres reclamaciones en el primer año de su póliza y una reclamación al siguiente año. Por las características de la enfermedad Ricardo tuvo que atenderse en varios hospitales y recibir tratamiento ambulatorio. En GNP Línea Azul Versátil cualquier pago a deducible se descuenta de los pagos que el cliente debe hacer si es preciso utilizar un hospital de nivel superior:

        Reclamación 1 Reclamación 2 Reclamación 3 Reclamación
        Gastos fuera
      del hospital
      Gastos de
      hospitalización
      Gastos de
      hospitalización
      Gastos de
      hospitalización
      Monto de la reclamación 30,000 300,000 200,000 100,000
      Nivel hospitalario elegido 300 300 100 200
      Pago de deducible 15,500 0 13,500 19,500
      Pago de coaseguro 1,450 30,000 37,500 12,075
      Lo que te toca pagar
      como asegurado
      16,950 30,000 50,800 31,525
      Lo que paga GNP 13,050 270,000 149,200 68,425

      Esto significa que, del monto total reclamado, $630,000 pesos durante dos años, GNP pagó $500,675, es decir 8 de cada 10 pesos que costo la atención de este padecimiento. Ahora veamos los padecimientos que no se cubren desde el momento en que compras tu póliza, sino hasta después de que haya transcurrido cierto tiempo. Los famosos, periodos de espera.

      Periodos de espera

      Padecimiento
      o región anatómica
      donde se presenta
      Tiempo de espera contado
      a partir de la contratación de la póliza
      Leucemia
      Trasplante de hígado, riñón, corazón y células madre
      Padecimientos congénitos de asegurados nacidos fuera del seguro
      6 meses
      Parto normal o cesárea
      Cobertura del recién nacido
      Complicaciones del embarazo o puerperio
      10 meses
      Cáncer (aparato respiratorio y aparato digestivo) 12 meses
      Circuncisión y sus complicaciones
      Cirugía de nariz o senos paranasales
      Amígdalas
      Adenoides
      Hernias de cualquier tipo
      Tumoraciones mamarias (benignas o malignas)
      Padecimientos anorrectales
      Próstata
      Padecimientos ginecológicos
      Várices
      Insuficiencia del piso perineal
      Vesícula y vías biliares
      Cataratas
      Litiasis renal y en vías urinarias
      Padecimientos en rodillas
      Enfermedades acido-pépticas
      Padecimientos en columna vertebral, excepto en urgencias médicas y accidentes.
      24 meses
      SIDA 48 meses

      Beneficios adicionales sin costo

      Médica Movil: GNP fue la primera aseguradora que integró a sus seguros de gastos médicos un programa de asistencias que los asegurados pueden utilizar sin que ocurra un evento médico mayor cubierto por el seguro. Actualmente, el nombre del programa de asistencias médicas de GNP, Médica Movil, es el más reconocido de la industria aseguradora. Ofrece a los asegurados de GNP los siguientes beneficios:

      Beneficios de Médica Móvil Características
      1. Orientación médica telefónica  
      2. Videoconsulta médica  
      3. Atención médica extrahospitalaria de urgencias. Se cuenta con equipos de paramédicos
      y especialistas en las ambulancias de Médica Móvil.
      4. Consulta médica domiciliaria.  
      5. Asistencia en viajes Apoyo para resolver emergencias derivadas de una enfermedad
      o accidente cubierto mientras te encuentres de viaje como:

      * Traslado médico
      * Boleto de viaje redondo y ayuda de hospedaje para un familiar
      si la emergencia médica requiere hospitalización por más de 5 días.
      * Traslado post-hospitalario al lugar de residencia.
      * Repatriación y/o traslado de restos por fallecimiento.
      Membresía dental Beneficios sin costo: Revisión y diagnóstico, 2 limpiezas al año,
      evaluación de especialistas y primera radiografía.

      O descuentos:
      * 70% en limpiezas adicionales, consultas, resinas, amalgamas,
      extracción sencilla y radiografías subsecuentes.
      * 50% en endodoncias, pulpotomía y radicectomía.
      *10% en ortodoncia, blanqueamientos, coronas,
      extracciones de 3er molar, entre otros.

      En resumen

      GNP Línea Azul Versátil no es el seguro más económico disponible en el mercado, pero sí el producto más accesible de la aseguradora con el mayor número de asegurados de gastos médicos mayores en México. Así que si quieres tener un seguro de gastos médicos muy accesible, pero estar con una aseguradora de primer nivel, Línea Azul Versátil es el producto que buscas. Si deseas comparar con los productos con los precios más competitivos de otras marcas, puedes revisarlos en este artículo.

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