En este artículo conocerás un producto sin deducible ni coaseguro y que además cubre 100% los gastos médicos menores. Nos referimos a Bupa Nacional Vital y a continuación te presentamos sus características.
Oferta de seguros médicos tradicionales
En México existe un panorama general de insatisfacción con la oferta de seguros tradicionales de gastos médicos mayores en los que se cubren únicamente eventos severos como hospitalizaciones, cirugías y tratamientos de enfermedades muy graves como el cáncer. Aunque la atención de estos eventos es muy importante, por fortuna es poco frecuente, y hay muchas personas aseguradas en pólizas de gastos médicos o no, que quieren un seguro médico que les incluya y les cubra todos los gastos necesarios para atender su salud.
Razones de la insatisfacción
Es muy común escuchar de los clientes de gastos médicos quejas sobre la complejidad de sus seguros. Preguntas y comentarios como los siguientes son frecuentes.
- No me han explicado qué es el deducible
- No entiende que el coaseguro
- No se si me pagaran este gasto por reembolso
- ¿Cuánto dinero debo tener para pagar el deducible y el coaseguro que tengo que pagar en el hospital?
- ¿A qué nivel hospitalario corresponde el hospital donde deseo atenderme?
- ¿Cómo debo presentar una solicitud de reembolso?
¿Qué soluciones ofrece Bupa Nacional Vital?
El seguro Bupa Nacional Vital básicamente soluciona todos los puntos anteriores ya que ofrece un seguro médico:
- Sin deducibles
- Sin coaseguros
- La cobertura al 100% de gastos médicos menores
- Sin reembolsos (salvo casos muy puntuales)
Coberturas de Bupa Nacional Vital
| Tratamiento ambulatorio | Cobertura |
| Consultas a médicos de primer contacto y especialistas | 100% |
| Medicamentos por receta médica (prescritos) | 100% |
| Patología, radiologia y examenes de diagnóstico | 100% |
| Fisioterapia y servicios de rehabilitación | 30 sesiones |
| Enfermeria | 100% |
| Terapeutas complementarios | 100% |
| Terapeutas ocupacionales y ortópticos | 100% |
| Procedimiento en consultorio general o especialista | 100% |
| Estudios de laboratorio | 100% |
| Medicamentos de alta especialidad | 100% |
| Hospitalización | Cobertura |
| Habitación y alimentación | 100% |
| Unidad de cuidados intensivos | 100% |
| Cama extra y alimentación para acompañante | 100% |
| Honorarios y médicos y de enfermera | 100% |
| Medicamentos por receta durante la hospitalización | 100% |
| Patología, radiologia y examenes de diagnóstico | 100% |
| Maternidad | Cobertura |
| Parto o cesarea dentro de hospital de red | $40,000 |
| Tratamiento pre y post-natal | Cubierto bajo beneficio de maternidad |
| Complicaciones de la maternidad | Cubiertas bajo el beneficio general de la póliza |
Opciones de suma asegurada
Este seguro de gastos integral, como bien podríamos llamarle ofrece cuatro alternativas de suma aseguradas:
| 1,000,000 MXN |
| 2,000,000 MXN |
| 3,000,000 MXN |
| 5,000,000 MXN |
Estas sumas aseguradas son por año póliza para la suma de todos los eventos que se presenten durante el año y con cada nueva renovación empiezan a correr nuevamente, aún para padecimientos o condiciones que ya hubieran sido atendidas.
Una alternativa para asegurar a personas entre 70 y 74 años de edad
Los seguros de gastos médicos en México ofrecen muy pocas alternativas para asegurar a personas de más de 70 años de edad. Este seguro agrega una alternativa más para que personas de esta edad pueden contar con atención médica en forma privada. Además al incluir todos los gastos médicos, sin importar su monto, es una buena alternativa para el tratamiento de enfermedades crónicas.
¿Cómo funciona Bupa Nacional Vital?
Bupa Nacional Vital funciona a través de una red cerrada de médicos y hospitales en convenio. Unicamente es valido atenderse con médicos y hospitales de red en los casos de emergencias médicas donde no hay instalaciones de convenio a menos de 30 kilometros de distancia del lugar donde se requiere la atención.
Aquí tienes una infografía que describe como puedes utilizar este seguro de gastos médicos.
Comparativo entre un seguro médico de gastos médicos tradicional y Bupa Nacional Vital
| Concepto | Bupa Nacional Vital | Seguro gastos médicos tradicional |
| Suma asegurada | Por año póliza | Por evento |
| Deducible | $0.00 | Diversas opciones de deducibles según plan y compañía. Pero siempre en cantidades que impiden dar cobertura a atenciones rutinarias. |
| Coaseguro | 0% | 10% es el más común aunque hay muchas opciones con porcentajes mayores. El concepto de coaseguro cero prácticamente ha desaparecido de las pólizas individuales de gastos médicos. |
| Pagos por la aseguradora a hospitales | En todos los casos salvo aquellas emergencias ocurridas a más de 30 kilómetros de un hospital de convenio. | Solo en los casos de hospitalizaciones de más de 24 horas y cirugías programadas. |
Limitaciones del seguro Bupa Nacional Vital
Este seguro no es para personas que quieran tener libertad para atenderse en cualquier hospital y con médicos de su elección. Tampoco se van a sentir muy cómodas con esta póliza las personas que quieren atenderse en los hospitales de gran lujo como Hospitales ABC, Angeles Pedregal o Lomas y Zambrano Helion, por citar algunos.
En resumen
Bupa Nacional Vital es la respuesta de una de las más grandes y prestigiadas aseguradoras del mundo a las necesidades de los usuarios mexicanos de seguros médicos que buscan:
- Una cobertura integral que abarque desde la atención de una pequeña infección hasta el tratamiento de un cáncer.
- Quienes no están satisfechos con la experiencia “incierta” que típicamente acompaña a la atención médica porque en los seguros tradicionales es muy difícil conocer con anticipación cuánto hay que pagar por deducibles y coaseguros.
- Los clientes fastidiados con la tramitología que rodea a las solicitudes de reembolso de gastos médicos.
