CUESTIONARIO PARA CONTRATACION SEGURO DE GASTOS MEDICOS
Datos del Contratante del seguro.
El contratante
es quien hace los pagos y cuyos datos fiscales aparecen en la factura.
ASEGURADO 1
SOLO PARA MUJERES:
Forma de pago solicitada.
Anual
Semestral
Trimestral
Mensual
Conducto de pago
por deposito o transferencia electrónica a las cuentas de la aseguradora
Cargo regular a tarjeta de crédito.
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Añadir Asegurado 2
SOLO PARA MUJERES:
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